地域看護活動とヘルスプロモーション

域看護活動とは、地域において、個人・家族・特定集団・地域と共に活動し、健康の保持、増進、人々の疾病の予防、早期発見、早期治療、リハビリテーション、ターミナルなどさまざまな健康レベルへの支援を看護の専門的立場から展開することです。その活動は、対象と活動の場の特性によって、行政地域看護分野、産業看護分野、学校看護分野、在宅看護分野があります。本DVDでは、主に、地域住民全体の健康増進と疾病予防を目指している行政地域看護分野の活動に焦点をあて、活動の目的、対象、方法について紹介します。 乳児の家庭訪問、1才6ヶ月児健診、両親学級などの母子保健活動ウォーキング教室による成人への健康教育などの成人保健活動、高齢者への介護予防活動、感染症予防活動等の実際の活動場面から、地域で住民の健康状態とQOLの向上を目指した活動の展開方法とその中で果たす保健師の役割が具体的に学べます。

• 地域看護学の領域・目的・対象、保健師を中心とした地域看護活動の方法（市町村の活動、保健所の活動、特別区の活動）
• 地域看護活動の基盤となる考え方
• 地区活動の展開

家庭訪問は対象の生活の場で展開されるため、対象の暮らしぶりや価値観等がよく理解でき、家族の生活も捉えやすく、具体的で実際的な支援が求められます。この巻では、卒後3年目の保健師による乳児訪問を素材にしていますが、理想的なお手本を示しているわけではありません。訪問対象の選択から訪問後の評価まで展開のプロセスに沿って、各場面での保健師の意図や対象との関係性、活用されているコミュニケーション技術や保健指導技術、また地区活動としての家庭訪問の意義について、視聴する皆さんと一緒に考えていくことを目的に作成しました。 看護職を目指す学生が、地域看護活動のなかで最も保健師らしい活動を具体的に学習するときの教材として活用していただき、保健師の職域に理解を深めてくださることを期待しています。 新人保健師やベテラン保健師にとっても、一人で抱え込みがちな家庭訪問を客観的に振り返り、次回への意欲につなぐ足がかりにしていただけるのではないかと思います。

• 家庭訪問前の準備
• 家庭訪問の予約
• 家庭訪問
• 導入～本論
• 訪問のまとめ
• 家庭訪問後
• 職場にて

人々が自らの健康をコントロールし、改善することを目指したヘルスプロモーションの展開は、地域住民の健康支援において重要な課題となっています。自治体ごとに「健康日本21」や「健やか親子21」など健康づくりに関する計画が立案され実践されています。これらの展開は、行政主体ではなく計画立案から実施、評価のプロセスにおいて住民の参画と協働を基本とし、地区組織活動の強化および関係者間のネットワークづくりを図りながら住民が主体的に行動できるよう支援していくことが重要です。さらに、活動に関わる関係者や住民を通じて、他の地域住民や関係者への波及効果をもたらすことができるよう、効果・効率性の高い方法を検討しながら活動を展開することが必要です。 本DVDは、町を単位としたヘルスプロモーション展開の実践に基づき、住民参画・実践・評価の方法、保健・医療・福祉・教育など関係者および住民との協働体制とネットワークづくりを図るための視点や方法について具体的に解説します。また、ヘルスプロモーションの展開に関する定義や考え方については本巻の資料編に概要を示しました。

• 新潟県湯沢町ファミリー健康プラン
• アクションプラン1(喫煙予防教室)
• アクションプラン2(酒予防教室)
• アクションプラン3(心の健康づくり)
• アクションプラン実施の評価
• 資料編：ヘルスプロモーションの展開に関連した理論や手法

この「地域における災害看護活動」は、新潟県中越沖地震で活動した多くの保健師や被災者からのインタビューと実写の映像を通して、災害時の看護活動における保健師の役割や活動の実際を描いています｡指定規則の改正により、平成21年度の看護学教育における新カリキュラムでは、新たに追加された「看護の統合と実践」において、「災害看護の基本的技術」を学ぶことがあげられています。また、行政機関では、災害看護を学び、健康危機時に備える体制を整備することの重要性を増してきています。このDVDでは、学生が災害時の保健師の活動についてイメージ化を図るため、また新任保健師が業務を担当する際の予備学習、行政機関の関係者が危機管理マニュアルを作成する際のリファレンスとして、災害看護活動の理論とその実際を学ぶことができる貴重な教材としてご活用いただけます｡

• 災害の種類（自然災害、人為災害、特殊災害）
• 災害時に看護活動を行う地域の保健師の役割（市町村保健師、保健所保健師、県庁の保健師）
• 災害時の看護活動の特徴、災害発生時の緊急対応
• 災害時の看護活動の実際（被災直後、被災後２日目の活動、被災後３日目から１週間の活動、被災後１週間以降）
• 復旧・復興時期における長期的対応
• 災害時の健康上の課題
• 平常時の災害への備え
• 災害時に備えた危機管理システムづくり